-
Удаление геморроидальных узлов с использованием ультразвукового диссектора — современный малоинвазивный (щадящий) метод геморроидэктомии при запущенных стадиях геморроя.
-
Ультразвуковое удаление геморроя (геморроидэктомия с использованием ультразвукового диссектора) выполняется с минимальными повреждениями тканей и существенно меньшей частотой осложнений.
-
Применение ультразвукового диссектора позволяет достичь более быстрой реабилитации, по сравнению с классическими методами лечениями геморроя, проходит с менее выраженным послеоперационным болевым синдромом и осложнениями.
Что такое ультразвуковое удаление и когда его применяют
Хирургическое лечение геморроя (геморроидэктомия) с помощью ультразвукового оборудования пришло на смену классическим хирургическим операциям: открытым и закрытым методам геморроидэктомии по Миллигану–Моргану и Фергюсону с использованием диссектора и высокочастотного электрокоагулятора.
Удаление геморроя с помощью ультразвукового диссектора или геморроидэктомия — радикальное хирургическое вмешательство.
Его применяют при:
- комбинированном геморрое 3 и 4 стадии (при невозможности вправить геморроидальные узлы, полном выпадении геморроидальных узлов);
- неэффективности консервативной терапии и малоинвазивных методов лечения;
- рецидивирующем геморрое;
- при частых обострениях геморроя, сопровождающихся тромбозом узлов;
- геморроидальных кровотечениях.
Принцип работы ультразвукового диссектора (Harmonic)
Для проведения операции используют ультразвуковой гармонический диссектор — «Harmonic».
Электрохирургический инструмент состоит из электротермического, биполярного и гемостатического устройств. Это позволяет одновременно рассекать геморроидальные узлы и коагулировать (прижигать) кровоточащие артерии диаметром до 5 мм.
Ультразвуковой диссектор оснащен титановым лезвием длиной в 10 мм.
Во время работы диссектор активируется ультразвуком и колеблется в продольном направлении со скоростью 55 000 раз в секунду. При этом диссектор не нагревается выше 80°C.
Последнее свойство позволяет минимально травмировать прилегающие ткани и стенки прямой кишки.
Во время хирургического вмешательства диаметр повреждений здоровых
структур не превышает 0,15 мм. Это почти в 10 раз меньше, чем глубина деструкции окружающих тканей после воздействия электрокоагулятора. Минимальное повреждение прилегающих тканей после воздействия «Harmonic» существенно снижает отек и боль в послеоперационном периоде.
Геморроидэктомия
с использованием ультразвукового диссектора «Harmonic»
реализуется за счет трех механизмов воздействия:
ультразвуковой диссектор «HARMONIC»
-
Механического. Непосредственно рассечение геморроидальных узлов титановым диссектором за счет сверхбыстрых ультразвуковых колебаний.
-
Коагуляционного. Ультразвуковые колебания разрушают водородные связи в коллагеновых клетках. Это приводит к склеиванию и обтурации (закупорке) просвета сосудов. Артерии, вены, края раны надежно «запаиваются» без наложения швов. На их поверхности образуется коагуляционная пленка, которая предотвращает проникновение инфекции.
-
Кавитационного. Вибрация, которая образуется при работе или активации гармонического диссектора, приводит к образованию вакуумных вакуолей во внутриклеточной жидкости. По мере нагревания они разрушают находящиеся рядом структуры, а ткани легко разделяются.
Как выполняется геморроидэктомия
ультразвуковым диссектором
- В нашей клинике операция проводится в амбулаторных условиях, то есть без госпитализации в стационар. Это возможно благодаря высокой врачебной квалификации и опыту применения ультразвукового диссектора нашими специалистами и реализации комбинированного обезболивания.
- Геморроидэктомия при помощи гармонического диссектора проводится под наркозом (медикаментозным сном) в сочетании с местной анестезией.
- Перед операцией пациент проходит осмотр у доктора, после чего назначается день процедуры с рекомендациями по подготовке к вмешательству.
- На операцию пациент приходит натощак, так как будет выполнена внутривенная анестезия. Перед наркозом консультирует анестезиолог.
Удаление геморроя ультразвуковым аппаратом «Harmonic» в операционной клинике реализуют в несколько этапов:
- операционное поле и анус обрабатывают антисептиками;
- осматривают анальный канал и определяют объём операции;
- ультразвуковым диссектором в режиме резания рассекают кожу вокруг ануса;
- наружный геморроидальный узел аккуратно отделяют от сфинктера в режиме диссекции;
- единым блоком рассекают наружный и внутренние узлы. Мощность и длительность воздействия на ткани при диссекции и коагуляция регулируются аппаратом автоматически по принципу сопротивления тканей. Это исключает «человеческий фактор» ошибки.
- повторяют иссечение до полного отделения геморроидальных узлов от стенок прямой кишки;
- обрабатывают сосудистые ножки в режиме коагуляции;
- раны не ушивают, так как методика предполагает минимальное количество швов.
- За счет коагуляции, возникает «склеивание» слизистой и формируется коагуляционная пленка, защищающая раневую поверхность.
- в завершении в анальное отверстие вводят гемостатическую губку для контроля гемостаза. Грамотно проведенная манипуляция при помощи «Harmonic» предполагает полное отсутствие кровотечения.
Плюсы лечения геморроя аппаратом «Harmonic»
- Удаление геморроидальных узлов с использованием ультразвукового диссектора — наиболее современный и значительно менее травматичный метод геморроидэктомии.
- По сравнению с классическими открытыми техниками аппарат «Harmonic» обладает многочисленными преимуществами:
- меньшее повреждение прилегающих тканей;
- лучшая коагуляция сосудов;
- улучшенный обзор и контроль действий хирурга;
- операция гармоническим диссектором занимает в 2–3 раза меньше времени, так как не нужно ушивать раны, а иссечение и гемостаз выполняются одновременно;
- на 35–40% снижена болезненность в восстановительный период, а пациенту не нужно принимать наркотические анальгетики;
- минимальный риск осложнений: в 2–3 раза реже возникают кровотечения, нарушения мочеиспускания, гнойно-воспалительные процессы, стриктуры анального сфинктера;
- быстрый период послеоперационного восстановления. Не потребуется
госпитализация, достаточно послеоперационного наблюдения в течение 1–2 часов в дневном стационаре клиники. Последующий период амбулаторного лечения продлится в среднем 5 — 7 дней. К привычной жизни пациент возвращается уже через неделю после вмешательства. Временные ограничения накладываются на тяжёлые виды физической работы и спорта.
ультразвуковой диссектор «HARMONIC»
Гармонический диссектор также лучшая альтернатива электротермическим, радиоволновым и электрокоагуляционным устройствам для удаления геморроидальных узлов (высокочастотному коагулятору). Он разрешен у пациентов с кардиостимуляторами, так как работает за счет механических колебаний. Плюс не обжигает ткани и не приводит к образованию дыма с токсическими продуктами горения.
Ультразвуковое удаление геморроя (геморроидэктомия с использованием ультразвукового диссектора) — современный малоинвазивный способ удаления геморроидальных узлов. Геморроидэктомия с применением ультразвукового диссектора значительно превосходит традиционные открытые операции по лечебному эффекту, безопасности, удобству для врача и пациента. Применение ультразвукового диссектора при геморроидэктомии позвояляет существенно снизить частоту послеоперационных осложнений, добиться быстрой реабилитации пациентов и радикальности оперативного вмешательства.